PBM(Photobiomodulation) 치료란?
PBM 치료, 저출력 레이저 치료(LLLT)로 알려져 있으며, 부상이나 손상 부위에 적색 및 근적외선 빛을 적용하여 상처 및 연조직의 치유를 촉진하고 염증을 감소시키며 급성 및 만성 통증을 완화시키는 것입니다. 1967년에 처음 개발되었으며 현재는 일반적으로 PBM으로 불립니다.
PBM은 조직 수리의 속도, 품질 및 인장 강도를 증가시키며 염증 해소 및 통증 완화(진통)를 위해 사용됩니다.
PBM에서 주로 사용되는 빨간색과 근적외선 빛(600nm - 1,000nm)은 레이저 또는 고강도 LED에 의해 생성됩니다. PBM 레이저 및 LED의 강도는 수술용 레이저처럼 높지 않습니다. 가열 효과는 없습니다.
PBM의 효과는 광화학적입니다(식물의 광합성과 유사). 올바른 강도와 치료 시간을 사용하면 빨간색과 근적외선 빛은 산화 스트레스를 감소시키고 ATP를 증가시키며, 이는 세포 대사를 향상시키고 염증을 감소시킵니다. 이러한 효과는 펄스로 강화될 수 있지만 진통이 필요한 경우에는 강한 지속적인 빔이 적용될 때 가장 효과적인 두 번째 메커니즘이 있습니다.
PBM 장치는 일반적으로 10mW - 500mW(0.01 - 0.5 와트)를 전달합니다. 전력 밀도는 일반적으로 0.005W/cm²에서 5W/cm²까지 범위가 있습니다.
PBM은 주로 연조직 손상, 관절 질환, 신경통, 비유관적 다리 및 압력 궤양과 같은 부드러운 조직 손상에 사용됩니다.
PBM 치료는 어떻게 작동하나요?
PBM 치료는 이전에는 저출력 레이저 치료 (LLLT)로 알려진 광화학적인 효과 (식물의 광합성과 유사)를 갖습니다. 주된 작용 메커니즘 중 하나는 미토콘드리아 (모든 세포 내부의 세포 발전소)에서 발생합니다. 효과는 올바른 파장과 광 밀도가 적용되어 적절한 시간 동안 대상 조직에 전달될 때 발생하며 (일반적으로 30 - 60초 사이), 펄스는 조직 수리 및 항염증 효과를 향상시킬 수 있으며, 진통은 연속된 빔으로 가장 잘 달성됩니다.
주된 효과는 빛이 미토콘드리아 내의 단백질인 사이토크롬 C 산화효소에 흡수될 때 발생합니다. 세포가 스트레스를 받을 때 (질병, 손상 또는 노화로 인한 것일 수 있음), 미토콘드리아는 산화효소에서 산소를 경쟁적으로 대체하여 일산화 질소 (NO)를 생성합니다. 이로 인해 ATP (필수적인 세포 내 에너지 및 세포 외 신호 분자)가 감소하고 반응성 산소 종 (ROS)이 과도하게 생성되어 산화 스트레스가 발생합니다. 산화 스트레스는 NF-Kb 유전자 전사 인자를 통해 염증 및 세포 사멸로 이어지는 것으로 잘 알려져 있습니다.
적절한 파장과 광 밀도의 PBM은 NO를 분리하여 산소를 다시 허용하므로 ATP가 복원되고 산화 스트레스가 감소합니다. PBM에 의해 정상적인 미토콘드리아 기능이 회복되면 세포 대사가 향상되어 환자가 더 빨리 회복됩니다.
빨간색 및 근적외선 빛은 어느 정도까지 깊게 침투할까요?
빛은 피부를 침투하여 몸의 조직이나 뇌의 뉴런에 도달할 수 있습니다. 현재의 연구에 따르면 빛 에너지는 몸의 조직과 뇌의 뉴런에 도달할 수 있으며, 침투 깊이는 파장 및 전력 밀도와 같은 여러 변수에 따라 달라집니다. 신경 속에서 사이톰크롬 C 산화효소에 흡수된 빨간색에서 근적외선 빛 에너지는 신경 내에서 유익한 효과를 낳습니다. 근적외선 빛은 미토콘드리아 내에 있는 사이톰크롬 C 산화효소를 자극하며, 이는 세포 에너지 증가로 이어집니다. 빛에 의한 사이톰크롬 산화효소 활동을 자극하면 감마 뇌 진동, 뇌 가소성 및 인지 유연성이 증가합니다.
*적색 및 근적외선 빛의 침투 깊이는 대략 2cm에서 5cm입니다.